本文作者：肖春燕，重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心副主任医师

　　审稿专家：刘耀，重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心主任

　　每年的9月15日是世界淋巴瘤日。“淋巴结”，我们并不陌生，作为身体的免疫系统，当我们发现自己生病的时候，其实它已经发出了信号提醒你了！例如，牙龈炎引起的颌下淋巴结肿大，扁桃体炎会引起扁桃体肿大，颈部淋巴结肿大等。

　　但是，若我们牙不痛，咽喉也不痛的时候，也摸到了黄豆大小的“疙瘩”们，这种淋巴结肿大是不是淋巴瘤呢？

健康时报图

　　淋巴瘤善于伪装，

　　一瘤千面！

　　淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，是淋巴细胞本身恶变引起的一大类恶性肿瘤，主要可分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。在我国，非霍奇金淋巴瘤较为常见，约80%-90%确诊的淋巴瘤为非霍奇金淋巴瘤。

　　由于淋巴系统遍布全身，所以淋巴瘤的“足迹”也遍布全身，除了头发、指甲，其他身体部位都可能发现淋巴瘤。

　　淋巴瘤早期的表现多数为无痛性的淋巴结肿大，比如浅表的颈部和腋下等。但有的肿大发生在身体深处的淋巴组织部位，例如腹腔淋巴结，甚至乳房，卵巢等部位，极易与其他肿瘤混淆。

　　不少淋巴瘤患者首诊先去了皮肤科、耳鼻喉科等，虽也能够得到相应诊断，但对症治疗后效果甚微，耽误大量时间。

　　因此，面对这种“千面肿瘤”，一旦发现自己有淋巴瘤的可疑信号，建议到具有专业诊治淋巴瘤经验的专科医院就诊。首诊首治，准确治疗是淋巴瘤治疗后较好预后的关键！

　　警惕六大信号，

　　发现早期淋巴瘤

　　既然首诊首治这么关键，我们身体出现了什么症状就要警惕是淋巴瘤呢？

　　1、肿

　　淋巴结肿大。淋巴瘤引起的淋巴结肿大可以分为浅表部位淋巴结肿大，常见于颈部、腋窝和腹股沟，可以自己扪及，通常不痛不痒。深部淋巴结肿大包括腹腔和纵隔淋巴结肿大，自己无法扪及，通常是由于淋巴结肿大到一定程度引起压迫症状，比如腹痛、呼吸困难才就诊。

　　2、烧

　　发烧。淋巴瘤引起的发烧具有持续性，常规消炎抗感染治疗后仍反复发热。如果这种持续性发热超过2周，找不到其他原因，这正是身体在发出求救信号，需要高度引起重视。

　　3、瘦

　　消瘦。淋巴瘤引起的消瘦标准为体重半年内减轻10%以上，同时没有其他原因可以解释。

　　4、汗

　　盗汗。通常表现为入睡以后患者出现前额、枕部、前胸、后背明显出汗，经常会湿透衣服、被褥等。

　　5、痒

　　约10%的淋巴瘤患者会出现皮肤瘙痒，初期表现为局部皮肤瘙痒，逐渐发展为全身皮肤瘙痒。

　　6、乏

　　淋巴瘤患者在早期还可能出现乏力疲劳的症状。如果出现持续性的乏力疲劳且无法找到其他原因，也应考虑淋巴瘤的可能性。

　　淋巴结肿大，

　　不痛反而更危险！

　　淋巴结肿大不一定是淋巴瘤，但淋巴瘤往往伴随着淋巴结的肿大。

　　引起淋巴结肿大的原因有很多，包括感染、肿瘤和自身免疫性疾病等等。其中最常见的还是感染（包括细菌感染、病毒感染和淋巴结结核），其次还有实体肿瘤的淋巴结转移（如肺癌、食管癌、肠癌等），另外就是淋巴造血系统疾病引起的淋巴结肿大（恶性淋巴瘤、浆细胞肿瘤等）。

　　如何初步判断自己的淋巴结肿大，是淋巴瘤引起的还是感染引起的呢？医生总结了5个要点：

　　1、无痛的淋巴结

　　淋巴瘤引起的肿大淋巴结在初期没有其他感官不适，而炎症引起的肿大淋巴结多伴有疼痛感，皮肤发红，触摸时会感觉皮肤温度偏高。

　　2、持续存在

　　肿大的淋巴结会持续存在很长时间，不会因为抗炎等治疗后消退。

　　3、逐渐长大

　　当发现浅表无痛性淋巴结在短期内增大一定要高度重视。

　　4、淋巴结体积

　　如果触摸淋巴结其形状长径和短径差异相当，呈等大等圆的表现，且没有任何痛感，则需高度警惕淋巴瘤，而炎症引起的肿大淋巴结多为长条形表现。

　　5、淋巴结质地较韧

　　淋巴瘤引起的肿大淋巴结质感很强韧，触摸的感觉和触摸鼻尖的感觉几乎一样，而炎症引起的淋巴结肿大触摸质感和触摸嘴唇柔软度相似。质地较硬的淋巴结多见于实体肿瘤所致淋巴结转移。

　　所以一旦发现淋巴结肿大持续存在，进行性增大，且不痛不痒，一定要及时具有专业诊治淋巴瘤经验的专科医院就诊。

　　远离淋巴瘤需要注意什么？

　　想要对抗淋巴瘤，最重要的就是了解它，并在平时就注意预防。

　　在饮食上，少吃垃圾食品。

　　在作息上，争取早睡早起，养成好的生活习惯，不抽烟、不酗酒、不染发，少接触有机溶剂。

　　在运动上，加强锻炼体魄，增强免疫力。

　　在心态上，积极面对生活，要相信，只有善待我们自己的身体，生活才会善待你。

　　对于压力山大的年轻人来说，在努力工作同时要适当休息，锻炼身体提高自身抵抗力，避免过度劳累。

　　最后，体检也很重要，若身体出现前文指出的六大警示信号，建议尽早咨询专科医生及时检查。只要早期发现+精确分型+规范治疗，获得治愈的机会就更大！

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　　2024-09-11重庆大学附属肿瘤医院《摸一摸这个地方，不痛反而更危险！六大警示信号解锁淋巴瘤丨世界淋巴瘤日》，部分内容有删减，版权归原作者。