“HPV阳性！新的癌前病变……”看着检查报告单上的诊断结果，屠女士（化名）再也淡定不起来，她怎么也想不通，刚做完癌症手术，为何癌症会又找上门？

　　近日，浙江省杭州市第一医院刊发的一个患者病例，也给大家提了个醒，有些病毒感染要夫妻同治！

　　女子癌症术后又复发，问题出在丈夫身上

　　在9个月前，屠女士的月经突然变得不规律，动不动就“出血”，觉得情况不对的她，到医院做了一系列检查，结果显示：HPV16阳性，确诊宫颈癌。

　　为此，屠女士接受了宫颈癌手术，所幸她的宫颈癌还属于早期，手术很成功。在术后3个月复查时，HPV也顺利转阴。

　　屠女士本以为已平安度过，可半年后的一次复查显示：HPV16再次呈现阳性，而更糟糕的是，活检提示，有了新的癌前病变。

　　“明明已经转阴，怎么又复发了，难道手术白做了？”屠女士来到浙江省杭州市第一人民医院就诊。

图自杭州市一医院微信公众号

　　接诊的浙江省杭州市第一人民医院皮肤性病科主任医师卜璋于仔细询问了屠女士的病史，并为她做了全面的体格检查，还特意叮嘱让屠女士带着丈夫一起做检查。

　　而这次，卜璋于医生在屠女士先生身上找到了可疑之处——私处有一处表面光滑的黑褐色赘生物。

　　屠女士丈夫说，之前一直以为是颗“黑痣”，不痛不痒，所以也没特别关注。

　　随后卜璋于将赘生物做了HPV检测和病理组织活检，HPV果然是16阳性，结合临床表现和活检结果确诊为鲍温样丘疹病，这种病与HPV感染，特别是HPV16感染相关。

图自杭州市一医院微信公众号

　　目前已发现的高危型HPV有20种左右，其中，HPV16和HPV18是引起宫颈癌的主要型别。

　　屠女士HPV感染复发的原因找到了。原来正是因为丈夫身上的这块赘生物导致了她反复交叉感染。

　　男性感染HPV后大部分可能无症状

　　有些人认为，只有女性会感染HPV，但其实男性同样也会感染。

　　卜璋于医生2023年曾在浙江省杭州市第一人民医院微信公众号刊文指出，男性感染HPV，除了可导致最常见的尖锐湿疣外，还跟肛门癌、阴茎癌、口咽癌、喉癌和结直肠癌等的发生有关。男性包皮过长或包茎包皮垢刺激、龟头炎、吸烟等在阴茎癌的发生发展中起了协同作用。

　　卜璋于医生表示，男性感染HPV后更为隐秘，大部分是没有任何临床症状的“潜伏性感染”。但男性的无症状感染者正是导致女性感染HPV的主要传染源。②

　　天津大学津南医院泌尿外科副主任医师刘贵中2023年在泌尿科那点事儿微信公众号也刊文表示，男性在感染HPV后，大部分人可能无症状，没有发现疣体，但由于携带有HPV病毒，也是有可能将病毒传染给他人。性生活是HPV最常见的传播途径，感染了HPV的丈夫可以传染给妻子，进而引起女方宫腔内HPV感染。③

　　因此，一个人查出HPV，夫妻二人都要检查。卜璋于医生表示，HPV主要通过性传播，一方查出HPV感染，最好是两夫妻同查同治，及早的诊断、积极的治疗和定期随访很重要，可以降低交叉感染，以及HPV反复感染的概率。①

健康时报图

　　预防HPV感染，关键做好这件事！

　　卜璋于医生提醒，HPV感染并不像水痘等疾病，患病痊愈后就会有抵抗力，HPV转阴后仍然可以被重复感染。而预防HPV感染的最佳手段就是接种HPV疫苗！①

　　如果预约不到九价疫苗怎么办？北京大学人民医院妇产科教授魏丽惠在2024年人民日报健康客户端直播中表示，九价疫苗的保护范围是最广的，但如果没有条件打九价，尽量能先打哪个就打哪个剂次。

健康时报图

　　要注意，宫颈癌疫苗打完以后不是进了“保险箱”，还要每年定期做宫颈癌筛查。同时避免不洁性行为。

　　同时，养成良好的饮食生活卫生习惯，如科学均衡饮食、规律作息、不熬夜，优质睡眠和良好的情绪控制、合理锻炼身体等以提高自身免疫力，防HPV于未然。

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