在生活中，我们经常会看到或者听说，在某些家族中会出现多位成员相继、甚至是同时罹患癌症的情况。比如好莱坞知名女星安吉丽娜•朱莉，她的母亲、外祖母、小姨都罹患乳腺癌……对于这些情况，很多人可能会有一些疑惑，比如癌症出现家族性，是因为遗传吗？如果家族中有人患癌症，其他人也会得吗？今天我们请到南方医科大学肿瘤学国家二级教授、现任广州中医药大学金沙洲医院常务副院长罗荣城教授为大家解疑答惑。值得大家分享！

　　石榴花问：为什么会出现家族性癌症？

　　石榴果答：近些年，随着流行病学的统计和人类基因组测序的发展，发现的确有部分肿瘤存在家族遗传性。家族性癌症的发生，与多种因素有关。多数癌症是先天遗传因素（内因）与物理、化学、生物和环境污染因素（外因）长期相互作用的结果，共同的生活环境和相近的生活习惯很可能容易出现相同的癌症。癌症容易在同一家族内出现，绝大部分还是因为相近的生活方式与生活环境，尤其是一些不健康的生活习惯。比如家中有人吸烟，家族饮食中过多食用腌制食品等，可能导致多位家族成员患肺癌、胃癌；也可能是因为一些疾病因素，如家族中多人患有肥胖症，或幽门螺杆菌、乙型肝炎病毒、乳头状瘤病毒感染等，也会导致一个家族中多人患癌症。此外，还有一种情况是由于世代相传的致癌基因突变引起的，这常被称为“遗传性癌症”。

　　石榴花问：家族性癌症会遗传吗？

　　石榴果答：家族性不等于遗传性，遗传下来的不是肿瘤本身，而是患癌的遗传风险。癌症是由致癌基因突变引起的，而基因突变的原因大致可分为两种：一种是先天遗传父母的基因突变，一种是后天因素导致的基因突变。人们从父母双方那里继承基因，如果父母的基因有突变，那么每个孩子都有可能遗传它。而且如果自己遗传了这种基因突变，则仍可能会将这种基因突变遗传给下一代。大约有5%-10%的致癌基因突变是由父母遗传的；其余90%到95%是由于致癌基因突变引起的，这一类型的基因突变通常不会遗传给下一代。这种突变是由于自然衰老、生活方式和环境等后天因素引起的，例如抽烟、饮酒、辐射、黄曲霉素等。

　　石榴花问：如果家族中有人得了癌症该怎么办？

　　石榴果答：如果家族中有人得了癌症，最好能收集相关的癌症家族史信息，并提供给医务人员，帮助判断是否需要进行健康咨询或基因检测，以核实体内是否有遗传性基因突变的存在。收集癌症家族史信息，主要了解父母、祖父母、自己的兄弟姐妹、堂表兄弟姐妹、父母的兄弟姐妹、自己的孩子以及侄子侄女等家族成员的患癌信息，包括谁患有癌症、癌症的类型、诊断时的年龄、过去和现在的健康状况等。如果已经去世，还应了解去世时的年龄以及原因。如果多位家族成员患有相同癌症，尤其是罕见的癌症；癌症的发病年龄比平均年龄要小；一人患有多种癌症，如家族有女性同时患有乳腺癌和卵巢癌；癌症同时发生在两个器官的脏器，如双眼，双肾、双乳、双肺；癌症世代相传，例如祖父、父亲和儿子均患有癌症，则需要特别注意，这些情况下癌症遗传的风险更高。

　　石榴花问：如果携带了遗传性基因突变该怎么办？

　　石榴果答：如果检测确认携带了基因突变，表明自己属于癌症的高危人群，有较高的发病风险。但这并不意味着一定会得癌症。所以，即便检出了基因突变，也不要过于紧张，而应采取一些措施来降低患癌风险。比如，坚持定期防癌体检，接种乙肝疫苗、HPV疫苗，及时治疗乙肝、丙肝、幽门螺杆菌、HPV等感染性疾患，及早发现并处理癌前病变，实现肿瘤的早预防、早发现、早诊断和早治疗，以提高治愈率和生存期。当然，重要的一点是要保持乐观向上的生活态度，养成健康的生活习惯，戒烟戒酒、合理饮食、科学减肥和运动，避免增加患癌风险。